高危一族
俗稱「生蛇」的帶狀疱疹困擾不少人，有傳染病專科醫生表示，50歲以上屬「生蛇」高危一族，推算本港即有約300萬人屬高危，患有長期疾病如糖尿病及高血壓都會令「生蛇」風險倍增，患者即使痊愈，亦可能出現後遺神經痛症，有病人就曾因而導致顏面神經麻痹及左眼無法閉合，甚至失去味覺，診治後病情才有改善，呼籲高危人士應及早採取預防措施。


但是隨着他們的年紀增長，免疫系統會逐漸減弱，病毒再次活躍。(孔繁毅醫生)▲何先生(左)曾因「生蛇」而觸發雷姆塞韓特氏症，失去味覺，孔繁毅(右)呼籲高危一族接種疫苗。

高危一族
俗稱「生蛇」的帶狀疱疹困擾不少人，有傳染病專科醫生表示，50歲以上屬「生蛇」高危一族，推算本港即有約300萬人屬高危，患有長期疾病如糖尿病及高血壓都會令「生蛇」風險倍增，患者即使痊愈，亦可能出現後遺神經痛症，有病人就曾因而導致顏面神經麻痹及左眼無法閉合，甚至失去味覺，診治後病情才有改善，呼籲高危人士應及早採取預防措施。

「生蛇」一般最常出現在腰部，亦可能出現在眼部、中耳、舌頭及陰部等多神經線的部位，有個案更曾因「生蛇」而導致腦炎。「生蛇」是由水痘病毒引起，當水痘痊愈後，病毒會潛伏在人體神經處於休眠狀態，抵抗力一旦變弱，就有機會再度活躍變成「生蛇」。

料270萬人高風險

香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨牀副教授及傳染病科專科孔繁毅醫生說，有外國研究指出，每3個人便有機會於一生中經歷至少一次「生蛇」，踏入50歲後，風險更會大大增加，「原因是當患者還年輕時，其免疫系統一般仍有足夠能力對抗病毒，但是隨着他們的年紀增長，免疫系統會逐漸減弱，病毒再次活躍。」

孔繁毅又說，一些常見長期疾病如糖尿病、高血壓、慢阻肺病、腎衰竭、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡症等都會增加「生蛇」風險，這些患者病徵會特別嚴重，是超高危一族。據統計處資料顯示，現時本港50歲以上的高危一族為270萬人，患有相關長期疾病的超高危一族亦有逾百萬人。

增中風危機

即使紅疹及水泡痊愈，患者亦可能出現後遺神經痛症，此情況多出現在8%至30%的「生蛇」個案，年長患者的發生率更高達19%至73%，亦有研究發現「生蛇」後會增加中風風險。

孔繁毅說，「生蛇」的黃金治療時間是發病後首72小時，若及時用藥可將後遺症大大減低及加速康復，建議50歲以上的高危一族考慮接種疫苗，並指疫苗的保護期長達7年，曾「生蛇」或患有長期疾病的超高危一族應盡早接種。

後遺症致失味覺
52歲的何先生本身患有嚴重長期病，今年初開始「生蛇」，繼而觸發雷姆塞韓特氏症，導致顏面神經麻痹及左眼無法閉合，舌頭鼓索神經亦受影響，令他失去味覺，經醫生處方靜脈注射抗病毒藥物及眼藥水，一個月後病情改善，左眼能閉合起來，但味覺至今仍未恢復。

http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=232902

【晴報專欄】只要生過水痘，便有機會「生蛇」，當中引起的痛楚，被患者形容為痛不欲生。不少建議都指50歲後宜注射「蛇針」預防，但原來接種疫苗的年齡、體質也有考究；注射疫苗後亦非終身可免疫。
帶狀疱疹俗稱「生蛇」，港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅指「生蛇」不會致命，但會損害神經綫長達最多一年，即這段時間痛楚依然。如發生在眼睛及耳朵上，會短暫影響視力及聽力，部分極端個案出現在腸，嚴重者會腸出血。

50歲起 免疫力差宜注射
他指，國際間建議50至60歲人士注射帶狀疱疹疫苗，俗稱「蛇針」，以預防「生蛇」，尤其是曾進行移植、化療、患有腎病、骨髓瘤等人士，因免疫系統較差，爆發情況會較一般人更嚴重，「40歲或以下人士，因免疫系統較好，就不用打針」，疫苗有效期為10年。正服用抑壓免疫力藥物等人士，則不適宜注射。

「生蛇」Q&A
Q：哪些人會「生蛇」？
A：只要生過水痘的人都有機會「生蛇」，特別是年紀大、免疫系統較差的人，50至60歲是高危族。
Q：哪些歲數才可打「蛇針」？
A：全港有90％或以上的市民曾生過水痘，建議50歲或以上的人注射。
Q：打完「蛇針」會再「生蛇」？
A：曾經「生蛇」的人在痊癒後，體內的抗體會特別高，但經過一段時間，如免疫力再度下降，一年後或會再復發。
Q：哪些人不適合打蛇針？
A：由於「蛇針」是屬於活的病毒針，故曾接受器官移植需服用抑壓免疫力藥物、每日服用超過20毫克或以上類固醇、服用免疫系統藥物的人士都不適合。
Q：「蛇針」可治療生蛇或預防生水痘？
A：不可以。蛇針是用於預防「生蛇」，患者需服用抗病毒藥物，一般療程需時一星期。
（《「生蛇」Q&A》資料來源：港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅）

資料來源:晴報

生蛇可以復發，可以痛至少幾星期。資料來源:

上星期在銅鑼灣在某商廈, 偶然在電梯偶然聽到兩位女仕的對話, 其中一位女仕話她身上痛了一年, 最近去睇醫生, 原來是生蛇. 好彩不是眼部, 否則可以致失明.

生蛇拖3日 小心痛一世
黃金72小時服藥 10天甩難

明報專訊】嘴唇變「孖膶腸」，不是電影搞笑情節，而是常見的過敏反應。
腰間「生蛇」，是水痘病毒引發的疾病，生蛇引起的痛楚，令人坐立難安、輾轉難眠。
腳掌出現紅疹、水疱、脫皮，究竟是病毒疣，還是香港腳？
皮膚表面出現不同徵狀，病因和影響卻不止於皮膚表面。
【拆解謬誤】

謬誤﹕「生蛇」是因為兒時感染水痘病毒所致，如果兒時沒出過水痘，就不會生蛇。
陳﹕未必。因為兒時出水痘，有些人徵狀不明顯，只是身上有一兩點紅疹，未必察覺到自己出過水痘。無論兒時有否出過水痘，要預防生蛇，最重要是睡眠充足，減少日常生活和工作壓力，保持良好的免疫力。
「蛇針」預防 減七成風險




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有個朋友(>65歲) 痛咗一年. 現時可考慮用醫療卷去打針

生蛇過來人阿黃左邊肋骨位繞了半邊身，煎熬了超過一個月。(被訪者提供圖片)


阿黃(右)睇專科後痛楚才得以減輕。(梁瑞帆攝)


麻醉科專科醫生李靜芬坦言，生蛇的痛楚比生BB的痛更難受。(周子惇攝)

「嗰種痛好似成群蟻一齊咬你，而且係大大啖咬嗰隻，忍受唔到！」生蛇過來人阿黃坦言這種痛楚不是人人可以承受，就連大男人也要跪低，即使是衣物接觸到患處，亦痛不欲生，「件衫掂到皮膚就痛，好似針拮咁，你忍受唔到，出街冇辦法，返到屋企我會即刻除晒衫。」

以往對生蛇無概念的阿黃，有一天發現背脊位置泛紅並有灼熱感覺，起初以為行山時被蟲躝過，沒想過是生蛇。其後紅疹位置從背部開始，在左邊如帶狀般蔓延胸口，數天後紅疹結疤，三星期後，疤痕脫落，以為霉運已過，豈料才是痛苦開始，而且痛楚感覺日益加劇，阿黃心感不妙去求醫，始知自己生蛇，而紅疹就是帶狀疱疹病毒。

隨之而來的，就只有焚身之痛，從事銷售工作的阿黃被生蛇煎熬了超過一個月，左邊肋骨位繞了半邊身，他坦言：「真係忍受唔到……！」平日只能穿鬆身恤衫，但上班就最痛苦，不時要暱入廁格內脫掉上衣，減輕痛楚。幸而轉睇專科後服藥一星期，痛楚感覺終得到紓減，阿黃直言：「俾蟻咬嘅感覺，由過千隻變幾十隻。」配合醫生指示做伸展拉筋動作，繃緊痛楚的感覺才得以稍為舒緩。

香港約近3成患者在胸椎或腰椎生蛇，若炎症嚴重，腰椎附近神經會有大幅性痛楚感覺。麻醉科專科醫生李靜芬坦言：「生蛇嗰種痛好似啲人生癌症，啲癌可能轉移去啲骨、內臟出嚟嗰種神經痛，呢種神經痛仲難受過生仔，因為生仔起碼知道生完BB後會唔痛，但生蛇痛可能係唔知幾時先會停。」生蛇的痛楚是全天候24小時，可持續數月甚至數年之久，因此而自尋短見的新聞亦屢見不鮮。

李靜芬醫生又指出，倘患者是面部生蛇，痛楚度較其他地方震撼十倍。人腦左右兩邊各有12條神經線，三叉神經屬第五條，旗下有三個分支，控制整個面部感覺，只要其中一條三叉神經線痛，患者就會劇痛無比，「痛到上腦」，進食、表情郁動、甚至乎只是眨眼，患者都會如感到如電撃之痛，「好似啲昆蟲喺裡面鑽吓鑽吓、咬吓咬吓、撩吓撩吓。」她直言生蛇患者往往痛不欲生。

記者：金敏琍 攝影：梁瑞帆

來源：蘋果

生蛇

我們想讓你知道的是
大部分生蛇的人都可以完全康復，只要跟從醫生指示服藥，加上未雨綢繆，適當時候注射疫苗，便不用終日提心吊膽了。

坊間市民聞「生蛇」色變，又說如果「蛇」在身上繞了一圈，就會凶多吉少，剛巧有母乳媽媽出現生蛇的情況，看她十分徬徨，要出手相助呢！

「生蛇」即感染帶狀皰疹（herpes zoster），其實不是什麼稀有病症，從前在50歲左右的人士較多出現，現在則不限年齡，二三十歲的患者也不少。出現此病的原因，就是在幼年時感染了水痘病毒後，病毒匿藏在神經結內，到了合適的時候，病毒便會活躍起來，經神經線「出洞」，所以生蛇的紅色丘疹也是循着神經線的皮區分部出現，通常只出現在其中一邊而鮮有兩邊同時出現。

一般患者在紅色丘疹出現前的數天，會感到「患處」有一點點陣痛或不適，也可能附帶一些像感冒的症狀，之後紅疹會逐漸出現，並會在身體中央線前「急停」，而紅疹亦會慢慢演變成水泡並結焦。即使沒有服藥，一般症狀將於一至兩星期後消失，但也有患者會經歷延後的痛楚（postherpetic neuralgia）達數星期，所以一般建議服用特效藥物，減輕病情，加速復原及減低延後痛楚的機會。



抗病毒治療如果能夠在病發初期使用，可以有效減少水泡及丘疹形成，加速結焦過程及減輕痛楚，最好可以在症狀發生前72小時開始治療。整個病程約為一星期，醫生在適合的病人加上口服類固醇，治療急性神經炎的痛楚和令患者舒服一點。關於神經痛的治療，醫生可能會處方嗎啡類止痛藥或抗驚厥藥物（anticonvulsants，可治神經痛），舒緩不適。如果病人出現嚴重病徵、有一些非典型的症狀如影響了中央神經系統、免疫系統受損或受抑壓、多於兩個皮區受感染、影響了眼部等，便可能需要入院接受靜脈注射治療。

對於一些50歲或以上的人士，接種帶狀疱疹疫苗可以減少生蛇機會達六成至七成，建議免疫系統正常的人及非懷孕女性接受疫苗注射。如果患有某些病，如類風濕關節炎、銀屑病、需要使用長期類固醇的病人，要使用生物製劑（biologics）治療，則應該在啟動療程前注射疫苗，因為帶狀疱疹疫苗是減毒活病毒疫苗（live attenuated vaccine），免疫系統受削的人士會因此構成感染。

「蛇」在身上繞了一圈就會凶多吉少的講法，並非全無根據。由於帶狀疱疹病毒感染通常只在正常身體上的其中一邊發生，如同時發生在左右兩邊，則需要仔細查找是否有內裡嚴重的病因，如免疫力缺乏症或腫瘤病變等等，然而，有時身體狀況正常的人也可以出現上述情況，所以必須交由醫生作詳細診斷。

該名母乳媽媽獲得醫生處方抗病毒藥物，唯獨擔心藥物會影響正在餵哺母乳的嬰兒。根據網站LactMed （US National Library of Medicine）顯示，抗病毒藥物Acyclovir在治療範圍的劑量，能夠傳送到母乳內只是嬰兒劑量的百分之一，故此被評定為對嬰兒沒有不良影響。如果從口服類固醇的角度，只要跟足正常份量服用，進入母乳內的份量不會太高，只是短期服用不會令嬰兒的荷爾蒙失調，如果仍然擔心，可以把服用類固醇後四小時的母乳棄掉，便可以進一步減低風險，毋須太過擔心。

其實大部分生蛇的人都可以完全康復，只要跟從醫生指示服藥，加上未雨綢繆，適當時候注射疫苗，便不用終日提心吊膽了。

文章來源：The News Lens 關鍵評論網 香港

我而家都生緊，雖然續漸康復，但係不時神經痛，令人非常困擾

生蛇將近一個月, 好得7788, 但好怕佢復發, 請問在好返後打疫苗有效嗎?