阿女昨日同我講，血壓高不要用太熱的水洗澡，最好先洗身體，最後才洗頭，無咁易中風

老人家洗澡 真係小心D好~

冬天時會不自覺用很熱的水洗澡，大家要留意了！

除了服藥外，更重要是建立良好的生活習慣：

1. 戒煙
2. 限制飲酒
3. 控制體重
4. 注意飲食如減少進食高鹽食物及保持運動
5. 做有氧運動，其中以水中運動較為合適，因水的溫度較低，減低對心血管的刺激，患者的血壓和心跳不會因運動量大而突然升高；另外，太極和步行也適合高血壓病人。

資訊來源：
醫管局
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118

不受控制的高血壓可引致以下併發症：

• 動脈硬化：動脈硬化可誘發心臟病、中風等嚴重疾病。
• 動脈瘤：不受控制的高血壓有機會令血管壁變薄及膨脹，形成動脈瘤。動脈瘤破裂可致命。
• 心力衰竭：血壓上升令血管的阻力增加，加重心臟的負擔，引致心臟衰竭。
• 中風：腦部的動脈瘤破裂可引致中風。另外，不受控制的高血壓可令頸動脈產生血塊，如血塊流入腦部可導致栓塞性中風。
• 腎衰竭：不受控制的高血壓會影響腎臟的動脈，令腎臟功能受損。
• 視網膜病變：不受控制的高血壓會影響眼部的小動脈，誘發病變。

資訊來源：
醫管局
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118

一名退休豬肉檔東主昨晨在酷熱天氣警告下行山，其間疑中暑感身體不適，急到涼亭長椅坐下休息，但為時已晚暈倒昏迷。他其後由飛行服務隊直升機送院搶救，惟最終不治。

死者姓郭，64歲，在上水石湖墟街市經營豬肉檔30多年，三年前把肉檔頂手轉讓給行家經營。據現時豬肉檔的員工嚴先生表示，郭育有兩子兩女，因患有高血壓病且年紀大，於是決定退休。嚴形容郭退休後很喜歡行山，「幾乎日日都有行」；又指郭為人很好，對他行山猝死感突然和惋惜。

昨晨6時許，天文台酷熱天氣警告正生效，至近8時，粉嶺的氣溫已高達30℃。其間郭獨自在粉嶺畫眉山蝴蝶山徑行山，疑中暑感不適，於是到涼亭長椅坐下休息，其間昏迷不醒。其他行山人士見狀報警。

警員到場後見郭不省人事，由於山路崎嶇，拯救困難，於是飛行服務隊派出直升機把郭送院搶救；可惜郭被送院延至早上9時35分證實死亡。
現場消息指，警員在死者身上未發現身份證明文件，但有認識郭的熱心行山人士其後到豬肉檔把事件告知員工，再由員工通知郭的家人聯絡警方，才知郭行山肇事。警方經初步調查，相信案件無可疑。死者多名親友獲悉噩耗趕往醫院認屍，神情哀傷。

醫生：中暑都死得人
現場蝴蝶山徑沿路而上都是石屎路，有行山人士陳女士形容上址行山徑「有樹蔭，好好行」，感覺好舒服。她表示日常會大清早到來行山，避開烈日，並會帶備足夠的食水及事前塗上防曬劑防曬。

心胸肺外科專科醫生李德偉表示，雖然據知死者有高血壓，但不排除死者患有其他疾病或中暑致死，「猝死一係就心臟病，一係就中風，戶外活動中暑都死得人」。李德偉又表示，運動對改善高血壓情況有幫助，患者不應避開行山，只是期間要量力而為，補充足夠水份；一旦感不適便應立即停下休息。

source:
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140717/18803021

令人婉惜的新聞，大家記得要量力而為

公立醫院普通科門診大排長龍為人詬病，醫院管理局本月在屯門、觀塘及黃大仙，率先推行「普通科門診公私營協作計劃」，資助合資格的高血壓病人，以「門診價」四十五元向私家醫生求診。三區目前有七十八名私家醫生參加，包括九名專科醫生，大多數於平日應診至晚上八時後，周末或周日亦應診，料有助紓緩普通科門診壓力，計劃擴展至糖尿病。

計劃對象為上述三區普通科門診覆診至少一年、病情穩定的高血壓或附帶高血脂症患者。他們每年最多可獲資助看私家醫生十次，病人每次只需付四十五元，其餘由醫管局補貼。除可求診慢性疾病外，亦可醫治感冒及傷風等偶發性疾病，並包括指定的降血壓等廿九種藥物。三區共有逾六萬名合資格高血壓病人，醫管局預計初期有六千人參加。

公院分流 應付新症
醫管局聯網總監張偉麟表示，計劃反應較預期理想，原意一名醫生照顧一百名病人，早前向上述三區逾三百名私家醫生發信，目前屯門區有廿五人，觀塘及黃大仙共有五十三人參加。若太多醫生參加會攤薄病人數目，削弱私醫參加意欲。

有份參加計劃、屯門執業兒科專科醫生劉孟蛟表示，診所偶爾轉介高血壓病人至公立醫院專科門診跟進，病人平均要等候一年時間，對病情控制並不理想。將穩定公院病人分流至私家診所，公院門診便可騰出時間應付新症，病人亦有固定醫生跟進情況。病人可致電熱線2300 7300查詢計劃內容。

資料來源：
東方日報2014年7月29日
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140729/00176_079.html

1.早上別急著起床，並記得保暖

中風最常發生在季節變化、早晚溫差大的時候。冬天早上起床時，先別急著從溫暖被窩爬出，可以坐一下，或賴個床，讓身體適應外界溫度後再起身。

外出時記得帶外套或帽子、圍巾，保持溫暖。

2.早餐後喝杯溫開水

早晨喝水主要是幫助腸胃蠕動，讓早餐後排便順暢，否則水分不足或排便時過度用力，都容易造成腦中風。

3.定期量血壓

量血壓是預防中風最基本的原則。研究發現，當血壓每降低10個毫米汞柱（mmHg），中風的風險可減少一半。而2014年發表在《中風期刊》中的最新指引更強調，不只年紀大的人要注意血壓，服用避孕藥的年輕女性最好能在服用避孕藥之前先量血壓。

4.平時適度運動

每天只要運動15分鐘，一週90分鐘，就可減少24％的中風風險。有高血壓但持續運動的人，甚至可減少34％的中風風險。

運動對於曾經中風的人，也能預防二度中風。林口長庚紀念醫院神經外科主治醫師林子淦提醒，不運動的人血管容易堵塞，一旦血液循環差，往往小動就會出大問題。

5.飲食清淡，少油、少鹽

少油、少脂肪的飲食能降低膽固醇，避免缺血性中風，美國心臟學會建議從脂肪食物攝取的熱量，不要超過每日總熱量的30％，每日膽固醇的攝取最好少於300毫克。一顆雞蛋膽固醇含量約260毫克，因此每天吃一顆雞蛋是沒問題的。

從高脂魚類攝取Omega-3脂肪酸，有助控制血壓，並預防血管發炎。或是早餐吃燕麥加一把堅果，燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇，改變血中脂肪酸濃度，降低壞膽固醇及三酸甘油酯；堅果含多元不飽和脂肪酸，可維持動脈血管健康與彈性。

少吃培根、燻肉、少沾滷汁、少用市售高湯塊，可減少攝取過高的鈉含量，避免水分滯留體內而失衡，增加血壓與心臟負擔。

6.平時量脈搏，40歲以上定期做心電圖、頸動脈超音波

研究發現，40歲以後有四分之一的機會發生心房顫動，年紀愈大機會愈高。

心房顫動是引起中風的潛藏殺手。如果患有心房顫動，引發中風的機率約為一般人的5倍，死亡風險也高出2倍。因此建議每天量一下脈搏，正常人心跳平均每分鐘跳動60～100次，脈搏與心臟的跳動次數相同，若發現自己的脈動次數過低或不規律，要趕快看醫生。

另外，40歲以上健檢應加做心電圖及頸動脈超音波，以檢查是否有心房顫動，並測量頸動脈內層厚度及動脈硬化的程度，以判斷是否有腦中風的風險。

45歲以上，有中風家族史、代謝症候群或吸菸、偏頭痛等危險因子，雙和醫院神經科主治醫師陳龍則建議可加做腦部磁振造影或腦部全套健檢。

7.新版《女性預防中風指引》建議，曾患有子癇前症的懷孕婦女服用低劑量阿斯匹靈，以預防中風

過去我們多將阿斯匹靈視為預防二度中風的藥物。但美國心臟學會與美國中風學會最新建議，曾患有子癇前症或屬於高風險族群的婦女，可在懷孕12週起服用低劑量阿斯匹靈。雖然子癇前症在生產後就會消失，但婦女若在孕期有妊娠高血壓或子癇前症，未來高血壓、中風的機率也提高。

已有心血管疾病或中風病人，阿斯匹靈建議劑量為50～100毫克；台灣的阿斯匹靈一顆約100毫克，兩天吃一顆即可，如果在美國購買，一顆則約81毫克。

服用時須注意是否出現潰瘍、胃腸道出血或穿孔的副作用，一旦發生便須停用。

此外，對於65～79歲的婦女，新版指引也建議她們每日服用81毫克的阿斯匹靈，以預防血栓形成。

8.藥物＋改變生活習慣，可有效預防二度中風

研究指出，預防二次中風，與其在腦內植入擴張動脈的血管支架，增進血流，還不如服用藥物及改變生活習慣（如運動、避免肥胖、戒菸等）來得有效。

而有高血壓、高血脂的人，務必定期服用降血壓、降血脂藥物，才能預防再度中風。

新光醫院神經科加護病房主任連立明指出，中風患者出院後使用抗血栓藥物，將來3個月內再度中風的比率下降67％。心房顫動患者中風後如服用抗凝血劑，3個月內再發生中風的死亡風險也可降一半。

更多文章：
https://www.happy-retired.com/blog-details/20140626134626/

1，大蒜。即便每天只吃一瓣蒜，已經能夠減少血液的粘稠度並降低血壓。在服用西藥的人士需要請醫師跟進。（請上網輸入「嚴浩無敵怪味飲」參考吃法。）

2，野山茶油和初榨橄欖油，可以提升HDL水平（高密度「好」膽固醇），HDL能夠把「壞膽固醇」LDL捉住，令「小肥蟲」無法積聚在血管壁上造成發炎。切記一點：HDL主要是在腸道中產生，所以腸道不健康也會令壞膽固醇升高。橄欖油必須初榨，而且一定要生吃。

3，奧米加3脂肪酸，譬如魚、海藻、磷蝦油、亞麻籽等，是血管的清道夫和維修工，減血脂，降低各類發炎，降低血壓，降低血小板的粘稠度從而減少血栓。

4，適當飲酒，Dr. OZ提倡紅酒，但建議的份量很少，女士每天120毫升，或者350毫升啤酒，或40毫升烈酒。男性加倍。適量的酒精提升HDL，令人放鬆，降低血壓。過量則適得其反！

5，食用富含鎂的食物。例如豆類，牛油果、紅菜頭、菠菜等。75克青豆含100毫克鎂，半杯菠菜含80毫克，12粒腰果含50毫克，30粒花生含50毫克。成年人每天大約需要400毫克鎂。

6、每天25克豆腐或一杯豆漿幫助減少LDL和血脂。

7、黑朱古力或者可可，增加HDL，減少LDL，對降血壓的有效程度媲美藥物。
膽固醇的故事講到今天，故事中的好人與壞人原來是同一個人，你自己，病與健康都由你自己放進口中。

更多文章：
https://www.happy-retired.com/blog-details/20140519164931/

▲朱先生接受支架置入手術後，恢復大部分活動能力。(張日峰攝)
避免傷殘

中文大學醫學院指鼻咽癌及喉癌患者接受頭頸部位的放射治療後，有較大機會出現嚴重血管病變和頸動脈完全閉塞，增加中風機會。醫學院發現，利用俗稱頸血管通波仔的「頸動脈支架置入成型術」，可以減低有關中風風險至1.2%。

鼻咽癌及喉癌是香港常見癌症，雖然痊愈率頗高，但臨牀數據顯示，患者往往在十多年後會出現因放射治療引起的頸動脈狹窄，引致中風甚至變成永久傷殘。

中大醫學院內科及藥物治療學系利國偉腦神經學副教授梁慧康解釋：「電療過後會發生急性血管發炎，慢慢會有血管纖維化，過咗十年纖維化愈來愈嚴重，會導致腦血管無足夠血液供應。」

設支架擴闊狹窄部分

中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪解釋，「頸動脈支架置入成型術」是一種影像引導的微創血管重整手術，從血管內把外張性支架鋪設於血管內壁，以球囊擴闊狹窄部分，頸部並沒有切割傷口。

手術成功率達100%

醫學院在2006至2010年，為65名因放射治療引致頸動脈狹窄的病人，進行頸動脈支架置入手術，發現他們中風風險約是1.2%。在手術安全性方面，手術後併發症的風險只有1.5%。余俊豪認為手術在治療「放射治療引起的頸動脈狹窄」成效顯著，在所有研究個案中，手術成功率達100%。

曾做中港貨車司機的朱先生(50歲)，14年前確診初期鼻咽癌並接受放療，但一年後工作時突然短暫失憶數小時，令他右邊身癱瘓、行動不便，求診時發現他單邊頭頸血管栓塞。他兩年前接受支架置入手術，現已恢復大部分活動能力，並可任職小巴司機。

病人康復任職司機

中大醫學院建議曾接受頭頸部位放射治療的鼻咽癌及喉癌患者，在康復10年後進行頸動脈超聲波檢查，減低中風機會。


▲支架擴闊血管內狹窄部分。(張日峰攝)


▲中大醫學院建議有關患者進行超聲波檢查，減低中風風險。(張日峰攝)

梁慧康副教授(左)︰「電療過後會發生急性血管發炎，慢慢會有血管纖維化，過咗10年纖維化愈來愈嚴重，會導致腦血管無足夠血液供應。」
http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&categoryID=7&publishDate=2014-08-13

辦公室一族久坐可增加主要血管受損。美國最新研究證實醫學界建議打工仔每坐1小時，起身散步休息5分鐘可抵銷坐着不動對下肢血管的影響。研究有11名體重正常的20至35歲年輕上班族參加，他們佩戴可測量大腿主要血管功能的監察儀器。

研究首先收集參加者長坐3小時的血管功能數據，然後再每坐1小時，起身散步或在跑步機步行5分鐘，同樣量度3小時內的血管功能變化。發現長坐不活動時，第2小時開始，血管功能已較正常急跌50%，到第3小時，功能下降七成以上，但當每隔1小時站立活動5分鐘，3小時後血管功能可大致保持。

資料來源：
蘋果日報2014年9月10日
[url=]http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140910/18861441[/url]

每坐一個鐘就要活動下了！

醫學界一直提倡飲食少鹽，但據英國《每日郵報》報道，一項針對8,670名法國成年人生活和飲食習慣的研究，發現食鹽與高血壓沒有直接關係，而飲酒、年齡、身高體重指數（BMI），與高血壓有重要關係。
雖然研究指出，食鹽並非導致高血壓的因素，但就發現患有Hypertensive（其中一種高血壓）的病人，飲食中涉取的鹽份較其他人高；但進食生果和蔬菜，有助紓緩情況。

慢性白血病有年輕化趨勢，研究指，香港患者年齡中位數為49歲，比美國的65歲提早近20年。有病人要求政府將有關治療醫物納入資助範圍，減輕負擔。
44歲的黃遠志，30歲確診患病，曾服干擾素，但一直出現感冒病徵，更影響中樞神經有自殺念頭，試用第一代標靶藥物伊馬替尼後已控制癌細胞，用藥13年，屬試驗性質而不用付費。


黃遠志（程志遠攝 ）

中位數低美20年

亞太區研究顯示，香港慢性骨髓性白血病患者年齡中位數為49歲，比美國65歲低近20年；台灣和新加坡分別為46和49歲，為何亞洲人患者較年輕未有研究。港大李嘉誠醫學院血液及腫瘤科鄺沃林指近年的臨床個案中，近半在40歲以下。他指人口老化和環境因素令有毒物增為主因。
慢性骨髓性白血病是第九和22條染色體錯位，產生大量不成熟白血球。現時本港每年有500至700名慢性骨髓病白血病患者。鄺沃林指伊馬替尼等TKI標靶藥有助控制病情，死亡率現時約8％。瑪麗醫院香港大學內部血液及血液腫瘤科李國維稱，TKI非資助藥物，每月支出可達兩萬元。今天為「世界慢性骨髓性白血病日」，有病人要求醫管局將藥物「加以域」納通用藥物。


http://www.skypost.hk/

中風的治療關鍵在於「黃金三小時」，若病人可及早接受俗稱「通血管針」的溶栓治療，可大大提高康復率。伊利沙伯醫院去年首推「二十四小時溶栓治療」中風病房，由中風科護士及內科醫生隨時候召，到急症室評估懷疑缺血性中風的病人，盡快決定是否上病房注射溶栓藥物，成功令病人由入院至治療的平均時間縮短十三分鐘。院方十月再將病房病床加至廿四張，腦內科醫生指，若病人盡早接受治療，平均住院數天已可出院，毋須轉到復康醫院。

東方日報 14/11/2014
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20141114/00176_078.html

德政啊！

▲方榮志（右三）指中風病房可減少病人等候治療的時間。（文羨怡攝）



▲中風病房為病人提供物理治療，進行輕量運動。（文羨怡攝）


搶救病人

中風是本港第四號殺手，而急性中風更未必有先兆，病人一旦病發便措手不及。伊利沙伯醫院自09年建立設24小時溶栓治療的病房，目的把握治療的黃金時間，再配合出院支援及復康治療，使病人早日重返社區。

急性中風病人中，有約八成屬缺血性中風，溶栓治療是其中一種治療方法。溶栓治療又稱為「通血管」，醫生為病人注射血栓溶解劑，清除腦血管內栓塞血塊，恢復對腦部供應血液。

把握黃金3小時

伊利沙伯醫院腦神經科專科醫生方榮志表示，「如果把握到中風後黃金三小時接受治療，康復機率會大大提高。」該院在09年首設24小時溶栓治療服務，在13年12月成立H6急性中風跨部門團隊及病房，在急症室的病人經評估為合適接受治療，便會送往急性中風病房，近四成病人能在到達急症室後60分鐘內接受治療。

評估病人在家休養

急性中風病房會提供物理治療、職業治療及言語治療，協助病人康復。以往大部分急性中風人會被轉到復康醫院接受訓練，往院日數較長。但中風病房會由出院支援服務團隊共同會診，評估病人能否直接出院，並培訓照顧者。方榮志指病人能在家中休養，康復進度會較佳。

流感增壓力

九龍中醫院聯網總監盧志遠指聯網長者比例持續增加，56%病牀日數由長者住用；持續流感高峰期亦對醫院構成重大壓力。伊利沙伯醫院將陸續增加病牀，其急症室亦增加支援診症及手術室節數。聯網亦增聘人手加強精神病服務，及延長藥房服務兩小時。

http://www.metrohk.com.hk/

【蘋果日報】寒冬將至，要避免冷傷風、感冒及誘發長期病患，或有一夜好眠，需做足保暖。熱水浸腳10至15分鐘、穿着輕巧的禦寒衣物、外出時戴頸巾及手套等，均有助保暖。但心臟科醫生指，心血管疾病患者及血壓不穩定人士，應避免用太熱的水浸腳，以免誘發病情。

記者：梁麗兒


飯後浸腳阻礙消化

不少人愛在睡前浸腳保暖，心臟科專科醫生黃品立表示，用熱水浸腳不但可促進血液循環，也令身體在短時間內受熱，並將熱力帶遍全身。但血壓不穩定「經常大上大落」或有心血管疾病者，不宜用太熱的水浸腳與沖涼，「用熱水浸腳時，血管會膨脹，令啲血去晒腳度，心臟等器官、頭部就會少咗供血，呢類人容易因為血壓波動而頭暈，或者誘發心血管病發同中風」。

一般人用熱水浸腳問題不大，建議使用微熱的水，以免燙傷皮膚，或先用手肘試水溫。另外，浸泡時間不宜太長，約10至15分鐘已足夠，但不要在飯後浸腳，以免「搶走」腸胃消化過程所需的血液。



睡覺用暖包易灼傷

市面出售的暖包，發出熱力可高達40至50℃，甚至更高。長時間直接接觸皮膚，可能會被灼傷，睡覺時使用暖包、暖貼更危險。黃品立醫生指，曾有年長女病人，將暖包放入褲後袋，不慎「坐爆」暖包，導致當中的化學液體滲漏，燙傷大範圍皮膚，須留院接受植皮手術治療，有段時間不能如常坐下。

他指出，長者包括曾經中風或糖尿病患者，因神經線不夠敏銳，更容易因使用暖包而受傷，建議市民應避免使用暖包，長者可於室內開暖氣保暖。若使用暖水袋，應確保暖水袋扣緊。多做帶氧運動也有保暖作用，室內宜定時進行伸展，增加活動量。



開暖爐宜打開窗戶

冬天最忌鎖緊家中的窗戶，雖可避免冷風進入，但室內空氣卻不流通。老人科專科醫生佘達明指，如十分怕凍，最好「開剩條窗罅」，保持空氣流通、通風，可預防病菌在室內傳播。室內新鮮空氣不足，容易令人缺氧，出現容易疲倦、有睡意等症狀。不少長者更會關窗及拉上厚厚的窗簾，導致室內密不透光，更增加跌倒或發生意外風險。

不少人會在室內開暖爐，尤其住近海邊或半山，佘指，冬天濕度低，若在室內開暖爐，更會抽乾空氣中的水份，令人因皮膚乾燥而「周身痕」，建議開暖爐前，先塗上潤膚膏，為皮膚作滋潤。同時要打開窗戶，保持空氣流通，忌關窗再開暖爐。



穿厚重衣礙血循環

要保暖又透氣，衞生署建議冬天的禦寒衣物質料宜輕便、舒適。穿得太臃腫及過份緊身，會妨礙血液循環及影響日常活動，長者更會增加跌倒風險。穿着棉質內衣褲，可避免毛絨衣物的纖維直接接觸皮膚，令乾燥皮膚變得更痕癢。

佘醫生指，曾有長者在冬季穿上三、四條褲保暖，令身體變僵硬，欠缺靈活。他建議在10多℃下，一般人穿一件羊毛底衫或保暖底衫作「打底」，配合一件抓毛上衣及夾棉外套已足夠。下身宜穿一條厚褲及襪子。外出時，可戴頸巾、帽及手套作保暖，避免頸部及頭部吹冷風。進入室內後，應除下外套及頸巾等保護衣物，以免阻礙身體活動。


資料來源︰蘋果日報2014年12月2日

輕度運動

原來只要每小時走路兩分鐘，已對健康有莫大好處。美國最新研究發現，若坐一小時便起身走動兩分鐘，就能降低33%患上心血管疾病的風險。

美國猶他大學進行研究，追蹤3,243位參與測試人士3年間的生活習慣及健康情況，以研究輕度運動如何減少長坐引致的傷害。

每周耗400千卡熱量

結果發現，若坐一小時便起身走動兩分鐘，能降低33%心血管病的病發率。猶他大學內科教授斯里尼瓦森表示，即使每小時只走兩分鐘，只要持之以恆，每周能幫助消耗400千卡的熱量，相較建議每周消耗600千卡僅差200千卡。

美國肯塔基大學臨牀科學主任湯姆葛雷尼強調，輕度運動能降低久坐造成的心血管病病發率，但無法取代中強度運動能強化心臟等功能。研究結果已刊在《美國腎臟病學會臨牀期刊》。