老友記常見問題@預防壓瘡



壓瘡是甚麼

壓瘡是由於皮膚組織受到壓力，引致血液循環不足，皮膚因缺乏養份供應而壞死。壓瘡亦可以稱為褥瘡、褥瘡性潰瘍、壓迫性潰瘍。



壓瘡的成因

- 外在因素

■皮膚受壓、受摩擦 - 長期床或坐、被鋪過重、床褥太硬

■潮濕 - 大小便失禁、出汗

- 內在因素

■營養不良 - 缺乏蛋白質，傷口癒合緩慢

■患有慢性病 - 如糖尿病、中風

■感知減弱 - 未能感覺受壓而自行轉換姿勢

■血液供應 - 心臟病、貧血等疾病會使血液達組織的數量或質量降低，增加壓瘡之形成

■衰老退化 - 長者皮膚、神經、血管壁較脆弱



壓瘡的徵狀

- 皮膚表面發紅變硬 - 皮膚表面破損，可延至深層



壓瘡的高危位置




- 一般出現於骨凸處，如枕骨、脊骨、手肘、足跟、髖部、肩膀等



壓瘡的預防

- 轉換姿勢 - 定時轉換姿勢，協助不能自助者，每隔二小時轉換姿勢

- 保持良好坐姿，需要時可使用防滑墊

- 使用減壓用品保護受壓部位 - 如充氣床墊、腳套、坐墊

- 保持皮膚乾爽 - 保持皮膚衛生，勤換尿片和濕的衣物床單

- 減少磨擦 - 床鋪保持清潔、平滑、無碎屑，不可拖拉長者以致擦傷皮膚

- 均衡飲食 - 攝取均衡營養，增加身體抵抗力

- 及早防範 - 識別高危人士，嚴密觀察皮膚狀況，盡早採取適當行動

節錄自: 長青網https://www.e123.hk/CareGiver/details/40229/264

壓瘡

「瘡」對於大家來說並不是一個陌生的字眼，凍瘡、狼瘡、痤瘡、痔瘡等等。那麼，對於「壓瘡」你了解多少呢？壓瘡是怎麼回事？


壓瘡釋義

壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由於局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。



壓瘡病因


1、壓力因素

起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，如果長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，都可造成壓瘡。此外，摩擦力也是造成壓瘡的重要因素。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生壓瘡。

2、營養不良


營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡。

3.皮膚抵抗力降低

皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。

壓瘡易發部位

壓瘡好發部位與患者長時間保持同一姿勢有直接關係。仰卧位好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟；側卧位好發於耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。俯卧位好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。



相關文獻報道，一般醫院壓瘡的發生率為2.5%~8.8%，脊髓損傷患者的發生率在25%~85%，且8%與死亡有關。


壓瘡的康復治療

1、避免出現壓瘡的部位受壓。治療壓瘡的關鍵就在於避免讓出現壓瘡的部位再次受壓，同時，保護好其他部位，避免出現新的壓瘡。對於四肢均存在壓瘡的患者，無論是何種姿勢，都要兩塊小海綿墊將壓瘡部位架空。軀幹部壓瘡患者，可以用兩塊大海綿墊將壓瘡部位架空。

2、藥物療法。對Ⅲ、Ⅳ期壓瘡：清潔創面，祛腐生新，促其癒合，根據傷口情況給予相應處理。常用的清潔瘡面得溶液有生理鹽水、0.02%呋喃西林、3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。

3、手術療法。對於那些長期治療不愈的患者，且病情持續惡化，需要進行手術治療。

4、睡軟床，避免牽拉。

患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈並勤更換；每2小時給患者翻身一次，避免拖拉；對經常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。
對壓瘡患者的治療方案的實行，治療與護理均十分重要，同時需要做好壓瘡患者護理工作。


文章來源：每日頭條