灰甲成因:



灰甲是甲床受到真菌的感染，而令到指甲出現灰黑色和變形，甲板會增厚，指甲變得粗糙不平或角質增生，這稱之為灰甲。真菌感染多在皮膚某幾處地方，通常會長在一些比較潮濕和溫暖的部位，例如：腳趾、腋下和屁股之間等，在不同位置都有不同的名稱。而灰甲病發的過程實在是很緩慢的，不會有特別痕癢不適，但若不理會的話，它又不會自行痊愈，是非常困擾的。灰甲多生長在腳趾公，這個位置可能與經常着鞋和襪，加上潮濕關係，而手指甲較不容易有灰甲問題，除非是職業所需，例如經常要接觸水源，亦有可能會較容易生灰甲。

治療灰甲首先要有正確的診斷，因為指甲有變形或變色等，並不一定就是灰甲，有時腳趾公會因穿着的鞋子太狹窄，而導致指甲損傷、有瘀血或變形等，所以最好是找醫生去診斷。醫生可以做一些簡單的檢查，若確診患有灰甲，可以用一些外塗藥物或口服藥物來醫治; 外塗藥物一般一星期用一至兩次塗在指甲面上，都可以消滅真菌，但需要較長時間，約幾個月至半年，因為腳甲較厚，所以藥水較難滲透，而效果不及食藥理想。但服用藥物方面會有較多的副作用，例如對肝臟產生影響，所以需由醫生決定。
至於做Gel甲，理論上是不會導致生灰甲或令到灰甲情況惡化，除非是灰甲比較脆弱，而與Gel甲有分離的空隙，容易滲水，以致更難康復，若沒有這個情況，Gel甲都不會影響到灰甲的。若閣下要用外塗藥水來治療灰甲，是需要把Gel甲移除後，才可塗藥水，因藥水很難直接滲透到灰甲中。若有疑問，請及早找醫生診斷，盡快處理和醫治。祝福你！

陸凱兒醫生
醫生美學
資歷：倫敦大學臨床皮膚學文憑、卡的夫大學實用皮膚科文憑


節錄自:昔日太陽http://the-sun.on.cc/cnt/lifestyle/20130928/00483_001.html

近年水晶甲深受女士歡迎，但要小心美甲變「爛甲」。一項調查發現，本港灰甲求診個案較五年前增加三成，逾半數個案是在美甲或美容療程中受感染。有皮膚科醫生指，不少病人試圖用坊間偏方自行處理，如浸醋、塗蜜糖，甚至用水晶甲或甲油遮蓋患處了事，不但錯失治療良機，更有機會引致細菌感染，嚴重或需要截肢，甚至死亡。

有藥廠今年三月進行一項本港灰甲最新趨勢的調查，訪問了逾一百名皮膚科、普通科和家庭醫生。逾六成受訪醫生表示，灰甲求診個案較五年前上升，升幅達三成，而接受按摩、水療或美容療程和美甲服務成為近年傳播灰甲的主要途徑。

真菌感染 影響生活
調查又發現，逾九成受訪醫生表示，絕大多數病人感染後皆沒有立即求醫，待求診時病情已惡化到有一半甚至整隻指甲或腳甲受感染。

灰甲是由真菌感染引起，患者的指甲或腳甲會變色、增厚甚至變形，可影響走路和日常生活。皮膚科專科醫生盧景勳指，真菌容易在潮濕和溫暖的環境下孳生，夏天是感染灰甲的高峰期。另外，美容院和按摩院的公共拖鞋或未經徹底消毒，一旦有顧客感染灰甲，便可透過公共拖鞋傳播開去。

盧景勳表示，如能在感染初期便接受治療，情況較易控制，健康的指甲大概會在半年至一年半內重新長出，「但好多病人鍾意整水晶甲或者用指甲油遮住就算，咁只係掩耳盜鈴。」對於坊間各種治療灰甲的偏方，包括浸白醋、蜜糖甚至洗潔精等，盧景勳指暫時沒有臨床研究證明這些偏方有效，雖然理論上浸泡高濃度的醋可殺死真菌，但若長時間浸泡，強酸或會引致皮膚敏感、損害皮膚組織或併發蜂窩性組織炎，嚴重需要截肢。他建議市民如懷疑感染到灰甲，應盡早求醫，否則病情日趨嚴重，便愈難治愈。

預防灰甲貼士
1. 使用公眾浴室和泳池時，應自備拖鞋，避免赤腳在地板上行走。

2. 使用健身室和泳池後，緊記清潔和吹乾雙手和雙腳。

3. 避免穿着公共拖鞋，如有需要，可先穿襪子。

4. 光顧信譽良好的美甲店，確保工具有徹底消毒，或可自備工具。

資料來源：皮膚科專科醫生盧景勳

資料來源：
東方日報8月20日
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140820/00176_085.html

灰甲

一到夏天，香港便常常下雨，返工返學成對腳都濕晒，若然在公司、學校焗着雙腳，很容易有 香港腳 及生灰甲等疾病！ 香港腳 及灰甲都是癬的一種，是因皮膚或指甲受真菌感染而造成。不同人的病徵可能稍有不同，但普遍都會覺得腳部痕癢、生水泡、脫皮甚至霉爛，尤其在腳趾之間。而且腳板的皮膚都會開始硬化並出現類似繭的厚皮，有可能會感到疼痛。無論係 香港腳 定灰甲，一旦染上都頗麻煩，以下4個防治方法，一定幫到手！

在春夏天溫暖潮濕的季節，黴菌容易繁殖，加上最近常常時雨時晴，對鞋很容易就會濕透侷住一整天，所以要特別小心。本身皮膚不好，以及抵抗力較差的屬高危人士。如果發現患病記得要去看醫生，香港腳處理得不好，手及股溝都有機會染上真菌，形成「香港手」及「股溝癣」，絕不能掉以輕心。

防治 香港腳 的4個方法1. 切忌在公眾場所赤腳因為香港腳是會傳染，尤其在泳池、溫泉、酒店浴室都千萬不要赤腳，亦盡量自備拖鞋，就可以大大減低受感染的危險。而且這樣不只是要防香港腳，另一同樣由真菌感染引致俗稱灰甲的甲癬，都一樣要防！如果自己患病，就不要去泳池或浸溫泉，也不可以在公眾地方赤足走路，因有機會傳染給他人。

不論男女都有機會患 香港腳 的！

2. 拒絕着鞋唔着襪

黴菌喜歡溫暖潮濕的環境，所以密閉式的鞋子就是它們的理想地方，特別是人造皮鞋，亦都很容易有腳臭問題。一般人會認為穿襪子侷促不好，但其實如果想避免鞋子內成為黴菌的溫床，就更加要穿襪子！

選擇棉製或綿毛混紡的襪子，幫助吸汗，而且最好是五趾襪，因為可避免腳趾頭併在一起，減低趾縫汗水堆積的情況出現。更重要的是襪子要每日換洗，髒襪子不要重複穿。用手洗淨襪子後，可浸泡40度以上的熱水5到10分鐘，更能有效殺菌！

香港腳的患者一定要每日塗抹藥膏來控制病情，不過很多人都會忘記或沒時間。幾年前理大紡織及製衣學系研發出由棉質及人造纖維混合製成的五趾衞生襪。每隻襪趾內都有注滿抗真菌藥的微膠囊，可於8至10小時內慢慢滲透藥力，有助殺死真菌。亦加入潤滑油，有潤膚及幫助皮膚癒合的作用，但帶藥的襪子只能一次性使用。


圖片來源：理工大學

3. 幫鞋曬太陽殺菌鞋子盡可能選擇通風良好的，也不要一雙鞋走天涯，例如今天穿了哪雙，隔兩天才再次穿着，因為一晚通常都不足夠令鞋子變回完全乾爽。回家後亦不需要急着把鞋立即放進鞋櫃，讓它吹吹風比較好。有太陽的日子，將鞋子曬半至1小時，更可殺菌。若果不能曬太陽，可考慮在鞋子裏噴抗黴菌劑或鞋粉，又或者用棉花球沾火酒抹鞋籠都有助殺菌！



圖片來源：淘寶

4. 噴止汗劑於腳上

手腳多汗的人，的確比一般人染上香港腳的風險較高，因為天生提供黴菌良好的生長環境。

使用止汗噴劑，讓足部可以乾燥一點。洗腳後要盡快將水分拭乾，盡量少沾水分 。爽身粉都可以，但因容易形成糊掉的塊狀，所以未必是個好選擇。

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— Scholl (@SchollIND) 7 October 2015

夏天溫暖、潮濕、不透氣的環境令真菌容易生長，令灰甲同樣容易滋生。但除此之外，一些個人的生活習慣也容易造成灰甲。

Gel 甲或修甲用具感染

Gel 甲或修甲，亦較易經不潔的用具感染；如穿別人鞋履時，真菌也有機會乘虛而入。而劇烈運動容易導致腳趾甲受傷，趾甲位置有傷口，加上運動過後在公共更衣室赤腳走動，均增加感染灰甲的機會。除了個人及環境等因素外，抵抗力低或患有糖尿病的人士，亦是高危一族。


藥劑師: 食用醋酸功效成疑

目前治理灰甲可分為四大類，包括外用藥、口服藥、激光及手術。醫生一般都建議先使用外服藥，如未見效或者指甲50%以上的甲板受感染，才用口服藥治療。至於市面上的「外用產品」，尤其很多聲稱不需挫甲的外用產品，香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師指，其實大部分主要成分都是食用醋酸，缺乏足夠臨床實證，而且在不挫甲的情況下醋酸很難滲入甲床，功效成疑！而且價錢昂貴，市民要小心選擇！


常見患上灰甲的人都久病不癒，加上藥物治療期較長，令患者失去耐性而放棄治療。由於指甲的生長周期較慢，所以其復原期亦較長。若病情嚴重者，康復期最快都要四至六個月，若患處是腳甲則需時更久，就算康復，日後亦易復發，所以對抗灰甲絕對是個「長期抗戰」。

治療4大法01 外塗藥


衞生署註冊的兩款外塗藥水，盒上有HK-XXXXX編號，有臨床研究證明。

現時本港衛生署註冊的外用藥有兩種，不需醫生處方及藥劑師監售，可自行購買。Amorolfine，每星期外塗一次，手甲療程約半年，腳甲約為一年；Ciclopirox用法較複雜，首月隔日外塗一次、次月每周兩次，三個月後每周一次。

一般而言，兩者除用法外，療效分別不大，適合三至四隻以內病甲，或甲床少於50% 受感染的輕度患者。

但要注意的是，兩者在用藥前均須先要在患處輕挫甲面，讓藥物更易滲入甲床殺死真菌！


市面眾多醋酸產品中，價錢跟衞生署認可的藥水相若，有些甚至貴幾倍，要小心選擇。02 口服藥

適用於中度至嚴重的灰甲，但副作用較外用藥多，而且有機會跟其他藥物有相互影響。需要醫生處方和藥劑師監售。口服藥可能對肝臟有影響，肝病患者需小心服食。

兩款常用口服藥分別為Itraconazole 及Terbinafine，前者較大機會跟其他藥物有相互影響。然而，兩者一般服藥治療需時，手甲約六周、腳甲為十二周，有些甚至半年才開始見效，治癒率可達七至八成。

03 激光

較新的治療方法，六至八成有療效，初步醫學研究指其有效控制病情，是不適合用藥患者的另一選擇，但要接受數次療程才可以痊癒。

04 手術

直接鉗走病甲。

文章來源：新浪香港