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微創心瓣 併發險低

話題: 微創心瓣 併發險低

微創心瓣 併發險低 9 年 11 個月前 #1

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▲林逸賢(右一)表示,微創手術存活率與傳統方法無異,黃伯伯(右二)曾接受微創手術。

新式治療

長者身體機能衰退,患上不少「老人病」,「主動脈瓣狹窄」及「二尖瓣倒流」兩種致命心瓣疾病,更常見於長者,但礙於身體欠佳,令患者無法承受開胸手術的風險,導致缺乏治療的選擇。近年本港引入微創手術,為年長患者帶來曙光。

「主動脈瓣狹窄」指主動脈瓣無法完全開啟,令血液不能正常開合輸出心臟供身體所需;「二尖瓣倒流」是心臟二尖瓣不能完全閉合,途經的血液往反方向倒流,使身體得不到足夠血液供應。若心臟運作能力持續惡化,病者有機會因心臟發大或衰竭死亡。

本港75歲以上長者約有3至5%,患有主動脈心瓣狹窄;「二尖瓣倒流」方面更達9.3%。過去診治主要以具創傷性的開胸手術為治療方案,但手術需全身麻醉,並需使患者心臟暫時停頓及接駁人工心肺,再在胸腔切開約7吋傷口,併發症及死亡風險均較高。

香港結構性心臟病學會主席林逸賢說:「研究顯示,有三至六成患有主動脈瓣狹窄嘅病者,冇接受任何診治,佢哋5年存活率只係得兩成。」近年本港引入針對兩種心瓣疾病的微創手術,即「微創導管主動脈瓣植入術,及「微創二尖瓣修補手術」,並在幾年間,為近百名年老患者進行過此治療。

傳統手術風險大

微創手術創傷性低,術後康復時間較短,且較少併發症及死亡,更適合年老或體弱人士。林說,「臨牀研究顯示,接受微創導管主動脈瓣植入術嘅患者,療效同傳統手術相若,一年存活率達83%,存活期中位數係3.4年。」93歲的黃伯3月確診患有嚴重主動脈瓣狹窄,同月接受微創手術康復,現以柺杖行動,能上落斜路及運動。


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▲微創導管主動脈瓣植入術的儀器。
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