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糖尿病破壞血管 心臟亦「難逃一劫」︱李麗芬醫生

話題: 糖尿病破壞血管 心臟亦「難逃一劫」︱李麗芬醫生

糖尿病破壞血管 心臟亦「難逃一劫」︱李麗芬醫生 5 年 3 個月前 #1

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糖尿病是本港常見的慢性疾病,由於它會逐漸破壞血管,幾乎每個器官都會因而受到影響。一般而言,大部份糖尿病患者都只會留意糖尿眼、糖尿腎及糖尿腳等問題,但卻忽略糖尿病對心臟的傷害。因此,現時醫學界除了注重控制糖尿病病情外,亦希望及早預防糖尿心的出現,以及避免導致心臟衰竭。

現時,本港約有70萬糖尿病患者,佔人口約10%,惟隨着人口老化及飲食習慣問題,估計數年後糖尿病人口或會增至13%。傳統上,糖尿病主要是因胰臟衰退而引致,因此年紀愈大,發病機會愈高;不過,近年亦有不少患者較為年輕,相信是與家族史、肥胖或飲食習慣有關。

事實上,每個器官都需要血液及氧氣作新陳代謝及細胞修補之用,但當糖尿病破壞血管時,就會影響各個器官的供血,對身體造成大範圍的影響,例如糖尿眼、糖尿腎、周邊血管病變及降低神經線敏感度等。

另外,糖尿病亦是中風、心肌梗塞及心臟衰竭的風險因素之一,因為過高血糖會影響供血至心臟肌肉的血管,造成動脈硬化,所以糖尿病患者出現心臟血管堵塞的機會比一般人高很多;同時,心肌堵塞亦會令心臟缺血,造成急性心臟病發及影響心臟功能,最終引致心臟衰竭。

值得留意的是,糖尿病會影響大、小血管時,亦會影響微絲血管;有些冠狀動脈無明顯狹窄的糖尿病患者,亦有機會因微絲血管堵塞而出現心絞痛,其心電圖檢查會同樣出現轉變,長遠亦會導致心臟衰竭,絕不能忽視。

一旦出現心臟衰竭,患者的心臟功能會受損,影響血液循環及引致泵血不足,因此他們會容易感到疲倦,並出現氣促,腳腫及呼吸困難等症狀,影響日常生活及令活動能力下降,嚴重者甚至會死亡。

由於糖尿病導致心臟衰竭會比一般因心臟病引致心臟衰竭的情況嚴重,所以醫生建議患者應盡早治療。在藥物治療上,醫生會先處方針對症狀的藥物,包括去水丸及抗心臟衰竭藥物;其後就是找出心臟衰竭的根源,例如患者因血管堵塞而引致心臟衰竭,就會為他們進行「通波仔」手術;若患者是因糖尿病控制差而造成心臟衰竭,就應為他們使用適當的糖尿病藥物。
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