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話題： 聽力健康
如何選擇及使用助聽器 10 年 6 個月前 #1
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如何選擇及使用助聽器
選配與使用助聽器小錦囊 助聽器的功能 簡單而言，助聽器將聲音擴大，令失聰者更容易聽得到。助聽器選配是聽力康復的重要一環，適當使用助聽器能幫助失聰者有效利用殘餘的聽力，重建他們溝通的能力。 助聽器是由收音器、擴音器及揚聲器(俗稱喇叭)組成。另外，某些助聽器須配合耳模的使用。耳模的作用除了固定助聽器、防止聲音迴輸、使佩戴舒適外，更重要的是用於改善助聽器的聲學特性，影響其聲音輸出效果，使之更適合佩戴者使用。 助聽器的配件包括電池、防潮珠，抽濕器等。 助聽器的種類 助聽器一般可分為6大類: 袋裝式  * 容易操控，方便手部靈敏度較差的長者 * 價錢較廉宜 - 體積較大 - 與衣物磨擦時產生雜聲 耳背式  * 聲音放大能力較強 * 適合不同程度的失聰 - 容易有迴輸 開放式  * 因不需要根據耳道大小製作耳模，可減少配戴時堵塞整個耳道的問題 * 主要適合高頻失聰人士 - 如屬於耳道接收器類別，耳垢會較容易直接進入/ 弄壞助聽器 - 不適合嚴重至極度嚴重失聰人士 耳內式   * 細小美觀 * 根據耳道大小製作助聽器 - 機身較難操控 - 易受汗水及耳垢弄壞 - 不適合嚴重或極度失聰人士 耳道式   * 細小美觀 * 根據耳道大小製作助聽器 - 機身較難操控 - 易受汗水及耳垢弄壞 - 不適合嚴重或極度失聰人士 全耳內式   * 最細小 * 深藏耳道內，不容易被察覺 * 配戴助聽器根據耳道大小製作 - 助聽器機身較難操控 - 易受汗水及耳垢弄壞 - 不適合中度至極度失聰人士或長者 根據操作模式，助聽器又可分為 3 類： 傳統式 - 將聲音擴大 - 根據失聰程度作高低頻及最高輸出調校 - 功能較少 - 價錢比較廉宜 數碼編程式 - 利用電腦調校傳統式助聽器 - 在不同環境運用不同的程式，聲音聽起來較少失真 全數碼式 - 利用數碼方法處理聲音 - 多種功能 - 在不同環境運用不同的程式 - 價格較昂貴 驗配助聽器需知 一 如購買眼鏡，選購助聽器時應要前往聘有專業聽力學家的中心驗配。一般來說，驗配助聽器前，有關人士應為失聰者進行全面的聽力檢查，以斷定失聰者聽力損失的 程度和類型。每種助聽器類型都有其適配範圍，如耳背式助聽器所對應的聽力損失範圍較廣，對於嚴重或深度聽力損失較適合。 此外，在選擇助聽器時，失聰者可考慮自己的偏好及身體因素。例如手指靈活程度和視力都會影響失聰者是否適宜使用小巧的助聽器，否則安裝電池及調校音量或接收模式時會有困難。 在 失聰者選定好助聽器後，便需倒模套取外耳道的形狀，以製作耳模或助聽器的機殼。當製作好耳模或機殼，聽力中心的人員應根據失聰者的聽力調校助聽器，以切合 該名失聰者的需要。由於每一位失聰者的生活起居習慣不同，所以在初步配戴助聽器數星期後，應再前往聽力中心接受跟進調校。 保養助聽器小知識 • 助聽器不宜碰撞，以免造成導聲管的斷開及內部機件損壞。 • 應避免受潮、浸水及過熱。不可佩戴助聽器游泳、洗澡等，洗臉時亦應摘下，下雨時注意保護。 • 電力的不足會影響助聽器的效果，所以要注意更換新電池。 • 不應擅自調校數碼助聽器程式。 • 不應擅自拆開助聽器。 • 經常保持耳道的乾淨，當耳朵發炎或感覺不適時，避免使用助聽器。 • 每天配戴前，先用刷子及乾淨的乾布將助聽器上之污垢清除乾淨。 節錄自: 職業性失聰補償局http://www.odcb.org.hk/b5_content.php?sid=4&cid=11&sub=1
附件：
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耳鳴的原因 10 年 3 個月前 #2
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手机變助聽器 8 年 2 個月前 #3
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手机變助聽器 8 年 2 個月前 #4
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手机變助聽器 8 年 2 個月前 #5
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【中年健康】正確處理耳鳴減困擾 7 年 10 個月前 #6
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 因為耳鳴而求醫的病人，通常都會抱怨問題令其深受困擾，而過去研究發現，接近兩成人試過耳鳴，當中約三分一為長者。要有效處理耳鳴必須對症下藥，因此病人不但要接受耳鼻喉科醫生的詳細檢查，也需要進行聽力測試及耳鳴評估，以便找出耳鳴的成因及嚴重程度，以便制訂應對的治療方案。 聽力測試通常包括純音聽力測驗、耳鳴頻率配對、耳鳴音量配對、最低遮蔽音量確定，以及不適音量確定等程序。純音測驗是要評估患者的聽力狀況及導致聽力損失的原因，而耳導測驗可評估整個聽覺系統狀況，骨導測驗則評估內耳神經狀況。至於耳鳴評估主要是評估耳鳴的聲量及頻率，從而建議適當的治療方法。 治療耳鳴需要視乎病因而定，例如問題若由耳疾或腫瘤等引起，只要治好疾病耳鳴便會減退；如果耳鳴是源於退化，可利用藥物促進血液循環，希望能減輕病況。假如各種治療均不見效，便可採用耳鳴訓練治療。這種治療的原理是利用神經系統的可塑性及適應性，藉儀器製造聲響進行系統性的治療，逐漸令患者適應甚至忽視耳鳴的存在，從而減輕耳鳴帶來的困擾。 不想被耳鳴困擾？保護聽覺可預防由聽力下降引起的耳鳴，例如要避免長時間處於高嘈音環境，而充足的休息和睡眠對維持身體機能也十分重要。 耳鼻喉科專科醫生黃漢威 資料來源:am730 |
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【中年健康】正確處理耳鳴減困擾 7 年 10 個月前 #7
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新世代聽力問題 7 年 8 個月前 #8
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 有國際研究指千禧世代耳鳴問題漸見普遍，或與其習慣以耳機用大音量聽音樂有關。研究員提醒，耳鳴是內耳過度疲勞徵兆，置至不理或致永久損害。 低質量的耳機, 解決不了噪音的問題, 用者會提高音量而破壞聽力. 預計新一代到了三,四十歲耳力會急速下降 按此看原文 |
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新世代聽力問題 7 年 8 個月前 #9
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聽不到的說話 - 香港情況 7 年 8 個月前 #10
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99%長者有聽障 7成人誤會年紀大屬正常
 隨着年紀漸大，長者身體各機能均會出現衰退現象，香港聾人福利促進會去年5月至12月，在其聽覺中心抽樣研究203名60歲以上長者，發現近4成長者有中度至嚴重聽障，惟僅19%人會佩戴助聽器。聾福會呼籲，家人應多留意長者聽力退化情況，及早求醫不但可助長者重拾溝通樂趣，同時保障人身安全，免生意外。  按此看原文 |
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正確處理耳鳴減困擾 7 年 7 個月前 #11
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 因為耳鳴而求醫的病人，通常都會抱怨問題令其深受困擾，而過去研究發現，接近兩成人試過耳鳴，當中約三分一為長者。要有效處理耳鳴必須對症下藥，因此病人不但要接受耳鼻喉科醫生的詳細檢查，也需要進行聽力測試及耳鳴評估，以便找出耳鳴的成因及嚴重程度，以便制訂應對的治療方案。 聽力測試通常包括純音聽力測驗、耳鳴頻率配對、耳鳴音量配對、最低遮蔽音量確定，以及不適音量確定等程序。純音測驗是要評估患者的聽力狀況及導致聽力損失的原因，而耳導測驗可評估整個聽覺系統狀況，骨導測驗則評估內耳神經狀況。至於耳鳴評估主要是評估耳鳴的聲量及頻率，從而建議適當的治療方法。 治療耳鳴需要視乎病因而定，例如問題若由耳疾或腫瘤等引起，只要治好疾病耳鳴便會減退；如果耳鳴是源於退化，可利用藥物促進血液循環，希望能減輕病況。假如各種治療均不見效，便可採用耳鳴訓練治療。這種治療的原理是利用神經系統的可塑性及適應性，藉儀器製造聲響進行系統性的治療，逐漸令患者適應甚至忽視耳鳴的存在，從而減輕耳鳴帶來的困擾。 不想被耳鳴困擾？保護聽覺可預防由聽力下降引起的耳鳴，例如要避免長時間處於高嘈音環境，而充足的休息和睡眠對維持身體機能也十分重要。 耳鼻喉科專科醫生黃漢威 資料來源: AM730 |
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正確處理耳鳴減困擾 7 年 7 個月前 #12
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聽力破產 - 要好好保護耳朵 7 年 7 個月前 #13
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「餐桌上手機配菜，公共交通上耳機配車」這句話充分形容了現代人頻繁使用電子產品的不良生活習慣，而這些常被忽略的習慣正是損傷聽力的頭號兇手。由於聽力的傷害是慢慢累積的，所以聽力的減損並不容易被發現，也往往在發現後已經來不及補救。 為了不讓「聽力破產」，如何正確的保護聽力，預防傷害就顯得更為重要！快把下面5個長保聽力的好習慣學習起來，好好疼愛您的耳朵吧。 原文請按此 |
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新世代聽力問題 7 年 7 個月前 #14
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新世代聽力問題 7 年 7 個月前 #15
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聽力破產 - 要好好倮護耳朵 7 年 7 個月前 #16
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耳鳴是救命的警鈴！九成能治好 7 年 6 個月前 #17
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 作者：林貞岑 圖片來源：特約攝影 陳弘岱 30多歲、活潑開朗的電腦工程師Allan出現耳鳴已經8個月，他到處尋醫找不著原因，吃藥、打針效果不大，有時反而耳鳴得更大聲。他試過放鬆去旅行，果真耳鳴狀況好轉許多，但回來工作後又故態復萌。揮之不去的耳鳴讓他頻頻發脾氣、睡不好、焦慮，工作生活全被打亂，醫生告訴他耳鳴不會好，他想到這輩子都要受耳鳴困擾，難過到無心上班。 連醫生也怕耳鳴。「醫生看到耳鳴病人就想趕快脫身，」一位不願具名的資深耳鼻喉科醫師坦承，現在普遍看病不到3分鐘，多數醫生不願把心力花在效果有限的耳鳴，有時乾脆告訴病人「耳鳴不會好」，造成病人恐懼，或開鎮靜劑、安眠藥暫時壓制症狀，長久下來造成耳鳴病人藥物依賴成癮的惡性循環。 受耳鳴困擾的人不少，根據英國官方統計，約有十分之一的人有耳鳴困擾。如同耳鳴（tinnitus）拉丁文原意鈴響，想像耳邊突然出現不停歇的鈴響聲，音量時大時小令人困擾，且迄今尚無有效方法解決，多年來被視為無解難題。 缺乏對耳鳴的正確認知是主因。美國國家衛生研究院指出，耳鳴不是病，而是一種症狀、生理現象，會伴隨不同程度的聽力損失，可能是藥物副作用，或是身體健康亮紅燈的結果。 害怕耳鳴？大腦惹的禍 新近研究發現耳鳴與大腦聽覺皮質的異常活躍有關，從前端負責收集聲波的內耳毛細胞到末端大腦皮質出問題都可能造成耳鳴，且65歲後碰上耳鳴機率高達三成，精神科醫師陳豐偉就曾貼切形容，「耳鳴是一種過度活躍的知覺，」雖然病因難找、不易根治，但耳鳴帶來的不愉快經驗卻有機會獲得改善。 如同疼痛，耳鳴的嚴重程度會受到主觀感知影響。美國《預防》雜誌指出，因為耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統，這也是為什麼有些人的耳鳴不會造成干擾，有些人卻覺得不勝其擾，如果你覺得耳鳴是很可怕的，大腦就會發出「注意」的訊號，讓你覺得備受干擾，更受不了耳鳴。 抱持正面想法，能幫助大腦扭轉耳鳴的負面印象，不再感覺那麼擾人刺耳。 馬偕耳鼻喉科主任林鴻清舉例，即使耳鳴不會消失，「你可以選擇忽略它，」他比喻說，就好像羚羊在草原低頭吃草，忽然聽到腳步聲傳來，就看你要把牠當作是獅子自己嚇自己，還是斑馬安然處之，要忽略並不容易，需要時間學習適應。 「諮詢（心理治療）效果跟聲音治療的效果一樣好，」看診20多年、累積4000例的耳鳴專家、光田醫院耳鼻喉科主任賴仁淙，20多年前率先將英國淡化耳鳴的聲音療法及諮詢法（又稱減敏療法），結果發現兩者個別使用對耳鳴都能達到八成以上療效，因此20年來他堅持耳鳴特診：一個上午只看兩、三個病人，詳細諮詢、花時間和病人深談，抽絲剝繭找出耳鳴原因，在國際上頗富聲名，不僅經常受邀演講，也吸引丹麥的夫婦不遠千里來求醫。 聽，耳鳴在說話 最近，賴仁淙看待耳鳴又有新進展，「耳鳴是身心靈的全人治療，」淌流詩人血液的他以「耳鳴的文藝復興」形容，認為耳鳴已從過度注重精神層面時期回歸到最原始的全人治療概念。 「不要認為不會好，就只用心理療法掩蓋真實的原因，」他語重心長說。 身為耳鳴醫學會理事長，他覺得把耳鳴用急、慢性或神經性耳鳴分類，認為有些無法治癒其實是「大錯誤」。 「事出必有因，耳鳴是來幫患者求救的，」他發現患者反反覆覆出現耳鳴是有原因的，通常是身體某部分出了狀況，比如梅尼爾氏症（一種內耳疾病）發作前，耳鳴會特別大聲；或是鼻部發炎也會加重耳鳴狀況，因此當患者抱怨耳鳴加重時，賴仁淙都會加問一句：「最近一年內是不是發生了什麼事？」慢慢循線追查，找出背後原因。 原因往往出乎意外簡單，就是常見的胃食道逆流、鼻竇炎或更年期，給予適當藥物治療就能好轉。 1.鼻部問題 比如鼻子有發炎狀況，像是過敏性鼻炎、鼻竇炎等。因為鼻子是對外開放的區域，又有耳咽管和耳朵相通，一旦阻塞就可能加重耳鳴狀況。一位中年男性耳鳴兩年治不好，結果照了核磁共振才發現鼻腔蓄滿膿液，是很嚴重的鼻竇炎，處理兩個多月後痊癒，耳鳴也好轉。 2.胃食道逆流 俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能是耳鳴原因。「只要40歲以上的女性跟我抱怨喉嚨卡卡，通常表示有胃食道逆流，」賴仁淙表示，婦女在更年期時常出現胃食道逆流，因為胃食道逆流會造成耳咽管障礙，胃酸刺激甚至引起無菌性中耳炎或中耳積水，造成耳鳴，通常改善胃的問題耳鳴也可獲得解決。 3.睡眠障礙 睡不好是耳鳴常見的原因，有七成以上耳鳴患者會出現睡眠障礙。 中年男性體型較壯碩，容易有呼吸中止症候群；女性則是在四、五十歲的更年期容易因荷爾蒙影響睡眠，通常調整睡眠狀況就能改善耳鳴。賴仁淙就發現，有些女性從更年期就開始睡不好，已經七、八年都在吃安眠藥，其實給點低劑量的荷爾蒙就能一夜好眠，也能改善耳鳴眩暈狀況，而且半年內短期使用，比較不易有致癌風險。 好好睡一覺可以讓耳鳴不那麼刺耳。賴仁淙提醒，晚上6點以後儘量減少運動，以免過度刺激睡不著覺。 4.吃太多藥 另外，吃太多藥也會造成耳鳴。「儘量不要吃藥，」賴仁淙認為大部分的藥都有耳毒性，尤其是抗生素，能不吃最好。有時他會設法讓患者減藥，通常藥一停用耳鳴就好了。 至於有些人用銀杏、維他命B群治療耳鳴，賴仁淙也提醒，可能會加重耳鳴。 「耳鳴需要的是放鬆，不是促進血液循環，」他解釋大腦聽覺中樞附近的大腦皮質過度興奮或刺激，都會放大耳鳴，像運動、通血路藥物如銀杏、維他命B群等會使中樞神經興奮，讓耳朵嗡嗡叫得更大聲，不宜隨便嘗試。 放鬆最好的方式是打太極、去旅行。 賴仁淙提到，太極和緩又有安定效果，他曾看過英國醫院教耳鳴患者打太極，覺得很值得推廣。 旅行則能讓其他感官如眼睛等變得活躍，相對淡化聽覺反應，受到耳鳴嚴重干擾嚴重時，別宅在家不動，來趟小旅行，新事物的刺激可讓人暫時把耳鳴拋在腦後，身心也放鬆。 5.情緒、精神問題 至於耳鳴令人焦慮、恐慌甚至想要自殺？單純的耳鳴狀況並不足以令人有要自殺的衝動。 賴仁淙提醒，這時要注意是不是原來就有精神方面的問題，對壓力的耐受度比較低。 因為精神疾病是大腦系統及腦內化學物質血清素出問題，跟單純的耳鳴不同，需要精神科醫生診治。 耳鳴患者不需要看到類似網路說法就疑神疑鬼、對號入座 。 不過，耳鳴門診常見引發焦慮、憂鬱、失眠等情緒問題，也開始讓醫生思考跨科合作的可能性。 「耳鳴的人焦慮、緊張非常多，」林鴻清的經驗是，抱怨耳鳴睡不好、吃不下的人不在少數，心理精神問題多，轉介到精神科有些人怕被貼標籤因此排拒去看，林鴻清坦承，耳鼻喉科醫生對於精神科用藥如安眠藥、鎮靜劑等不比精神科醫生來得熟悉，他們正在討論跨科「共治」的模式，希望提供更安全的照護。 此外，林鴻清也提醒，耳鳴就醫時要找有合格聽力師（通常佩掛名牌上有標示或可事先詢問）配置的耳鼻喉科。 因為聽力測試的結果聽力圖，是耳鳴重要參考數據，如果執行過程有誤差，都會影響結果和醫生判讀，不可不慎。 總的來說，「99％的耳鳴是良性的，」賴仁淙說，如果沒有檢查出特殊狀況，一般耳鳴是會慢慢痊癒或改善的。 林鴻清表示，如果耳鳴休息一下就好轉，可以不必擔心，如果出現單側耳鳴或是聽力喪失、耳聾、耳鳴變大聲等，最好儘快就醫，有可能是聽神經瘤、鼻咽癌等惡性狀況，通常耳鼻喉科門診會做檢查如核磁共振等，確定診斷、立即治療，不但改善耳鳴，也讓自己免於危險處境。 採訪中，醫生在耳鳴…… 採訪當下，耳鳴專家賴仁淙正經歷耳鳴。「就像有千萬隻蟬在叫，」他帶著濃濃鼻音說，因為最近鼻炎發作，耳鳴變得嚴重，不過他知道這是生理性耳鳴，並不害怕。 他把耳鳴當成忠心耿耿的保鑣，一旦出現，就是告訴你身體出問題需要去關照，不必把它當成敵人。 美國梅約醫學中心也提醒，耳鳴並非單一原因，找出造成耳鳴的原因，如年紀大、心血管疾病、過敏、貧血、顳顎關節炎、壓力、飲食、藥物等，通常耳鳴能獲得改善，而且僅管耳鳴干擾你的聽力，但並不會造成聽力喪失。 「耳鳴響如萬隻蟬鳴，可是我卻覺得像交響樂般榮耀。」賴仁淙行醫之外經常寫詩分享他的感受，耳鳴是干擾煩人的蟬鳴還是夏天的交響詩，就看你怎麼去面對它。 資料來源:康健 |
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耳鳴是救命的警鈴！九成能治好 7 年 6 個月前 #18
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聽力健康 6 年 10 個月前 #19
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老人聽不到易「自閉」 研究更發現失智症風險「高4倍」 6 年 8 個月前 #20
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 ▲老人聽不到易「自閉」，研究更發現失智症風險「高4倍」。（圖／示意圖／臺灣失智症協會提供） 一位55歲年長婦人聽力衰退，走在路上，聽不見車子接近的聲音，廚房的抽油煙機開了一整天也沒法察覺，到市場買菜時只能拿大鈔讓菜販自行找零，完成人工耳蝸手術3個月，不僅聽見聲音，聽語能力也恢復了近9成。最開心的是可以再度投入義工助人，全家人也可安心工作，恢復正常生活。 「人工電子耳植入手術除了能幫助聽損兒把握黃金治療期，也能改善長者的聽語能力。」林口長庚耳鼻喉科系耳科主任陳錦國醫師表示，聽力障礙會影響銀髮族的生活品質與身體健康。 有研究指出，聽力障礙會造成溝通困難，進而使銀髮族不願意出門或開展人際關係，容易產生自閉症，而罹患失智症的風險，又是聽力正常者的4倍之多。  ▲人工電子耳。（圖／記者嚴云岑攝） 當前臺灣社會截扣趨向高齡化及少子化，根據內政部統計，至106年9月止，老年人口已達13.7%。不過，目前健保署只提供18歲以下兒童單邊人工耳蝸（人工電子耳）納入健保，極重度聽損患補助60萬點，經過評估的患者只要自費3萬7000元即可接受治療。 陳錦國提到，國外人工電子耳裝設的大人與小孩的比例為6比4，臺灣卻為2比8，會有如此顯著差距，主要還是因為電子耳單價較高。過去一副電子耳要價80萬元，現在價格略降，但也要60至70萬元不等，在健保未支應的前提下，一般家庭難以負荷，建議有需求的民眾可循社家署或各縣市政府補助管道，及早接受治療。  ▲人工電子耳裝設示意圖。（圖／記者嚴云岑攝） 健保署科長張淑雅表示，電子耳會優先開放18歲以下孩童使用，是因為大多數孩童都屬先天性聽損，如果一開始就聽不見，對未來成長影響很大，因此當初在共擬會時，決定優先給付給極重度聽損童。 她提到，由於老人的聽力受損不屬於先天性，而是逐漸退化，市面上有一些助聽器可供使用，不一定要用到電子耳，但未來若健保財務上較為寬裕，也不排除再行放寬條件。 文章來源：ETtoday健康雲 |
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版主: 樂活新中年幹事