▲林逸賢(右一)表示，微創手術存活率與傳統方法無異，黃伯伯(右二)曾接受微創手術。

新式治療

長者身體機能衰退，患上不少「老人病」，「主動脈瓣狹窄」及「二尖瓣倒流」兩種致命心瓣疾病，更常見於長者，但礙於身體欠佳，令患者無法承受開胸手術的風險，導致缺乏治療的選擇。近年本港引入微創手術，為年長患者帶來曙光。

「主動脈瓣狹窄」指主動脈瓣無法完全開啟，令血液不能正常開合輸出心臟供身體所需；「二尖瓣倒流」是心臟二尖瓣不能完全閉合，途經的血液往反方向倒流，使身體得不到足夠血液供應。若心臟運作能力持續惡化，病者有機會因心臟發大或衰竭死亡。

本港75歲以上長者約有3至5%，患有主動脈心瓣狹窄；「二尖瓣倒流」方面更達9.3%。過去診治主要以具創傷性的開胸手術為治療方案，但手術需全身麻醉，並需使患者心臟暫時停頓及接駁人工心肺，再在胸腔切開約7吋傷口，併發症及死亡風險均較高。

香港結構性心臟病學會主席林逸賢說：「研究顯示，有三至六成患有主動脈瓣狹窄嘅病者，冇接受任何診治，佢哋5年存活率只係得兩成。」近年本港引入針對兩種心瓣疾病的微創手術，即「微創導管主動脈瓣植入術，及「微創二尖瓣修補手術」，並在幾年間，為近百名年老患者進行過此治療。

傳統手術風險大

微創手術創傷性低，術後康復時間較短，且較少併發症及死亡，更適合年老或體弱人士。林說，「臨牀研究顯示，接受微創導管主動脈瓣植入術嘅患者，療效同傳統手術相若，一年存活率達83%，存活期中位數係3.4年。」93歲的黃伯3月確診患有嚴重主動脈瓣狹窄，同月接受微創手術康復，現以柺杖行動，能上落斜路及運動。



▲微創導管主動脈瓣植入術的儀器。