【本報訊】肺癌是本港頭號癌症殺手，醫管局公佈2011年有近4,000人死於肺癌。香港大學醫學院對320名肺癌病人進行肺癌基因測試研究，其中近九成為第三至四期患者。近六成患者接受測試後證實出現表皮細胞生長因子（EGFR）基因突變，經標靶藥治療存活中位數延至21.6個月，較化療7.9個月升近兩倍。

用標靶藥增存活率
肺癌分為小細胞型及非小細胞型肺癌，前者多發生於男性，與吸煙有關；非小細胞癌佔肺癌約85%，港大內科學系臨床副教授何重文醫生指，以往只能在顯微鏡下根據腫瘤形態，把非小細胞肺癌分類，其中肺腺癌約有六成屬非吸煙病例，是由EGFR基因突變引起。他表示，最年輕EGFR基因突變的肺癌患者，是不足20歲的女士，發現時已屬四期，癌細胞已擴散。

近年引入的基因測試，可按基因特性更詳細分類，有助使用標靶治療，對症下藥。何指出，相比會造成口腔潰爛及脫髮等副作用的化療，標靶治療副作用較少，一般會出現腹瀉、皮膚出現紅疹及變乾。

63歲的何女士數年前持續感到疲累，進行心電圖、驗血及照肺等後發現肺部有大範圍陰影，最後確診三期B肺腺癌，已擴散淋巴。她進行基因測試並服用標靶藥，經過兩個月治療後，腫瘤已由網球般大小，縮細至乒乓球般。可惜服藥一年後出現抗藥性，接受六次化療及30多次電療，病情受控。但後來腫瘤再次活躍，再次服用標靶藥至今病情穩定。

何醫生解釋，使用標靶藥約大半年會出現抗藥性，停藥轉用化療是常見做法。由於並非所有癌細胞都有抗藥性，化療有助「洗牌」，重新使用標靶治療可對付剩餘無抗藥性的癌細胞。
該系由2010年起為肺癌患者引入基因測試，讓部份病人可接受適合自己的個人化治療，提升病人的生活質素及存活率，現時大型的公立醫院病理化驗室，已有機制提供基因測試。

資料來源：
蘋果日報8月21日
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140821/18839053