▲紀寬樂醫生︰「雙療法支架復發率低於5.7%，且令血管傷口愈合平滑。」（受訪者提供）

縮短復元

冠心病是心臟病的其中一種，本港冠心病有年輕化的趨勢，最年輕患者僅得33歲。現時治療方法大部分是進行俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術，但可能在手術後因血管支架等問題而復發。有心臟科專科醫生表示，新型「雙療法」支架可以減低病人復發機會之餘，同時亦可縮短病人復元時間。

若血管阻塞超過七成或以上，醫生會建議進行俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術，將合適的心臟支架放進血管、擴張阻塞位置。目前超過九成的心血管病患者會以此作為治療。心臟科專科醫生紀寬樂表示，以往多採用裸支架或單療法，因為未能有效防止血管壁增生，血管易栓塞導致復發，患者需再進行同類手術。

紀寬樂稱，公立醫院在去年11月引入新型「雙療法」支架，所植入的支架結合了藥物和抗體，在抑制血管壁細胞增生時，抗體可以加快血管壁內皮層均勻平滑愈合。他指出，採用此療法的病人只需服用半年雙重抗血小板藥，比以前服用一年為少，而且病人3年內復發率為5.7%或以下。

手術非一勞永逸

醫療開支方面，紀寬樂稱公立醫院一般會向需要接受手術的患者，收取約68,000元按金，心臟支架費用等會在此扣除，若超出此數額病人需補回差額。他續稱，支架價錢需視乎其功能及所需數量而定，塗上藥物及抗體的「雙療法」支架大約18,000元一個。

「通波仔」後亦非必定一勞永逸，紀寬樂指病人在康復期間仍需持續定時服用抗凝血藥，以免血液凝固造成阻塞。同時也要注意健康飲食、戒煙酒戒油膩食物。「最重要係保持良好的生活習慣，因為好多時病人會復發（血管阻塞），並非在血管同一位置。」


▲不同支架，復發機會率各有不同。

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心臟科專科醫生紀寬樂指，「雙療法支架」讓血管得以修復重生。

心臟病為本港第二殺手，其中冠心病佔整體心臟病約六成。「通波仔」手術為該病慣性治療，專科醫生指手術中放入雙療法血管支架，可加快復元，復發率亦由15％降至5.7％。
冠心病病人血管若阻塞逾七成，醫生會建議俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術，放入心臟支架擴張血管，以保持暢通；現市面常以「單療法支架」及「雙療法支架」供選擇。
「單療法支架」可分兩類。第一類為支架上塗有抑制血管壁細胞增生藥物，但有礙血管癒合，需至少服12個月雙重抗血小板藥及阿士匹靈；附有抗體的支架則可加快傷口癒合，但缺少藥物輔助，血管再度收窄機會高。

心臟科專科醫生紀寬樂表示，上年推出的「雙療法支架」同時具藥物和抗體特性，且植入「雙療法支架」病人較「單療法支架」需服藥時間減少半年，費用約一萬元。

新支架服藥期少半年

紀又引用國際臨床研究REMEDEE數據指，「雙療法支架」復發率為5.7％或以下，兩至三年內的復發率沒有增加；相反「單療法支架」復發率為7％至15％並不斷上升。
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