非酒精性脂肪肝不是肥胖人士獨有。中文大學研究發現,每5名非肥胖人士,就有1人驗出有非酒精性脂肪肝。患者中逾4成人會出現肝臟發炎(脂肪性肝炎),約3成人更出現嚴重肝纖維化。不吃早餐、晚睡等壞習慣都會增加患病風險。
中大研究團體在2006至15年期間,先後進行兩項研究。在首項研究中,隨機抽樣911人接受磁力共振及肝纖維化掃描(FibroScan)檢查,量度其肝脂肪及肝纖維化程度。當中210名為肥胖人士,其餘701人為非肥胖人士(即身高體重指數BMI低於25),其中不包括患慢性病毒性肝炎及酒精攝取過量人士。結果發現,非酒精性脂肪肝在肥胖人士的發病率達61%,非肥胖人士發病率則為19%。中央肥胖、高血糖、出現胰島素抗拒、鐵蛋白高及出現「PNPLA3基因多型性」,都可能是後者的發病原因。
在另一項研究中,研究團隊為307名經抽取肝臟活組織,證實患非酒精性脂肪肝的參加者,檢查肝臟活組織,有235名為肥胖人士,其餘72名為非肥胖人士。在非肥胖患者中有44%出現脂肪性肝炎,26%肝纖維化更達嚴重程度。
中年男收經女易中招
中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹說,有人BMI低至約20都患脂肪肝,因BMI不能分辨體內脂肪及肌肉比例,故非肥胖人士亦可能患脂肪肝。而隨年齡及體重增長亦會增患病風險,40至50歲男士、60至70歲已收經的女士患病比例最高。不良生活習慣如不吃早餐,午餐及晚餐吃太多,令身體消化不及;以及晚睡影響生理循環,均會提高患脂肪肝的機會。
做運動減重5%即改善
黃指患者可靠運動扭轉病情,如一名BMI只有21的65歲女士,3年前做體檢發現肝酵數偏高,後來確診患有中度脂肪肝,期間服食降血糖藥、以運動節食控制病情,減去5%體重後,肝硬化及肝脂肪水逐漸回復正常水平。
中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒燊補充,非肥胖患者若有其他代謝問題,應盡早檢查肝臟。
記者︰周凱瑩
資料來源:
晴報