心 臟 病 的 種 類
心 臟 病 的 種 類 很 多 ， 有 先 天 性 心 臟 病 ， 風 濕 性 心 臟 病 ， 心 瓣 性 心 臟 病 ， 原 發 性 心 肌 病 及 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 等 ， 其 中 以 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 ( 簡 稱 [ 冠 心 病 ] ) 最 為 普 遍 ， 而 我 們 時 常 聽 聞 因 心 臟 病 發 而 曝 斃 的 ， 也 多 屬 於 冠 心 病 者 。
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冠 心 病 的 徵 兆
一 般 冠 心 病 患 者 都 會 經 歷 過 勞 動 性 的 心 絞 痛 ， 例 如 上 斜 坡 或 用 力 時 胸 口 有 翳 悶 或 壓 迫 感 ， 通 常 持 續 幾 分 鐘 至 十 分 鐘 不 等 ， 休 息 可 以 幫 助 緩 和 病 徵 。
另 外 有 些 患 者 可 能 完 未 會 試 過 有 勞 動 性 心 絞 痛 ， 而 第 一 次 知 道 患 上 冠 心 病 的 病 狀 是 心 力 衰 竭 ( 腳 腫 ， 肺 積 水 ， 呼 吸 困 難 ) ， 心 肌 梗 塞 甚 或 暴 斃 。
心 絞 痛
心 絞 痛 可 分 兩 種 ， 一 種 是 穩 定 型 心 絞 痛 ， 另 外 一 種 是 不 穩 定 型 心 絞 痛 。
穩 定 型 心 絞 痛 是 指 心 絞 痛 病 情 穩 定 ， 在 兩 個 月 內 沒 有 變 化 。 穩 定 型 心 絞 痛 主 要 是 勞 動 性 的 ， 換 句 話 說 ， 此 類 心 絞 痛 通 常 在 體 力 活 動 時 發 作 ( 如 上 梯 級 或 行 斜 路 時 ) ， 偶 然 情 緒 激 動 或 飽 餐 之 後 也 會 發 作 。 心 絞 痛 發 作 時 ， 應 馬 上 停 止 活 動 ， 休 息 數 分 鐘 ， 胸 痛 便 會 消 除 。 穩 定 型 心 絞 痛 患 者 在 沒 有 胸 痛 時 的 心 電 圖 ， 多 數 是 完 全 正 常 的 ， 所 以 正 常 的 靜 態 心 電 圖 不 等 於 沒 有 冠 心 病 。 穩 定 型 心 絞 痛 的 病 人 通 常 是 母 須 入 院 留 醫 的 ， 在 心 絞 痛 發 作 時 ， 吞 服 硝 酸 甘 油 ( 擴 張 冠 狀 動 脈 的 藥 物 ) ， 幾 分 鍾 內 便 有 效 。
另 一 種 是 不 穩 定 型 心 絞 痛 ， 包 括 初 發 的 ， 在 休 息 或 夜 間 眠 發 作 的 ， 或 同 等 程 度 勞 動 下 而 發 作 的 。 心 絞 痛 的 嚴 重 程 度 及 持 續 時 間 比 以 前 有 顯 著 增 加 。 大 部 分 病 人 都 需 入 院 留 醫 ， 因 為 不 穩 定 型 心 絞 痛 可 能 是 心 肌 梗 塞 的 先 兆 。
診 斷 穩 定 型 心 絞 痛 最 重 要 是 觀 察 病 歷 ， 而 運 動 心 電 圖 調 查 可 以 證 實 診 斷 。 診 斷 不 穩 定 型 心 絞 痛 最 主 要 也 是 觀 察 病 歷 ， 靜 態 心 電 圖 及 血 化 驗 也 有 助 診 斷 。 但 不 穩 定 型 心 絞 痛 病 人 不 適 宜 做 運 動 心 電 圖 檢 查 ， X 光 心 導 管 檢 查 可 以 確 知 血 管 阻 塞 的 程 度 ， 及 幫 助 決 定 有 沒 有 做 心 臟 手 術 的 需 要 。
資料來源：香港醫學會
http://www.hkma.org/chinese/pubmededu/special/heart.htm#5 
